大病保险买10万、25万还是50万?保额如何计算?
购买大病保险(Critical Illness Insurance)时,常被问到的是:保额(合同里常写作 Benefit Amount、Sum Insured 或 Principal Sum)买多少合适?$100,000、$250,000,还是 $500,000?
保额没有适用于所有人的统一标准,比较合理的做法,是从自己实际的财务责任出发来估算。
一、这笔钱要解决什么问题?
大病保险在确诊合同列明的重大疾病后,一次性支付保险金,用途不受限制。它要解决的,主要是治疗和康复期间的收入中断、房贷等固定支出,以及公共医疗和其他保险没有覆盖的费用。
二、常见的几种估算方法
1. 收入替代(Income Replacement)
收入替代是以年收入的若干倍来估算保额,目的是在患病后的治疗和康复期间,弥补可能中断的收入。
不同年龄段,收入替代所产生的保额需求并不一样。一般来说,年纪较轻、离退休较远、未来收入年限较长的人,按收入计算的保额需求相对较高;年龄越大、离退休越近,所需的收入倍数通常越低。
保险公司在核保时,也会按年龄段设定按收入可承保的保额上限,写在各家的财务核保指引(Financial Underwriting Guidelines)里。各家标准不同,也会不时调整,以投保时保险公司的规定为准。
这里的收入一般指 Earned Income,即工资、佣金和奖金,通常不包括租金、利息、退休金或投资收入。
2. 贷款与债务保障
另一种直观的方法,是按贷款或债务余额确定保额。例如房贷余额为 $300,000,如果希望一旦患上重大疾病就可以把房贷还清、减轻家庭月供压力,保额就可以考虑 $300,000。
其他债务,如车贷、信用额度(Line of Credit)或个人贷款,也可以用同样方法计入。
3. 家庭开支与额外费用
如果发生重大疾病,需要暂时停止工作,家庭每月的基本开支仍要继续,例如房租或月供、日常生活费、子女教育费用等。可以估算未来 12 至 24 个月的开支缺口。
部分治疗、药物、康复、交通、住宿或家庭护理相关费用,可能不完全由公共医疗计划或现有保险覆盖,也可以预留一定的额外资金。
4. 扣除现有保障和可动用资产
如果已经有雇主团体大病保险、个人大病保险、失能保险或足够的应急储蓄,所需新增保额可能相对较低。
但需要注意,不同保险的赔付条件和用途不同,不能简单把所有保额视为完全等价。例如团体保险可能在离职后终止。
三、一个简单的估算例子
假设某人 40 岁,年收入 $80,000,房贷余额 $300,000,暂无其他大病保险。本例中,收入替代以收入的 10 倍为例:
| 估算方法 | 计算 | 金额 |
|---|---|---|
| 收入替代(以 10 倍为例) | $80,000 × 10 | $800,000 |
| 贷款与债务保障 | 房贷余额 | $300,000 |
| 开支缺口(预留两年收入) | $80,000 × 2 | $160,000 |
不同方法算出来的结果并不相同:按收入替代,参考保额约 $800,000;如果只想在患病后还清房贷,$300,000 即可;如果希望还清房贷、同时预留两年收入,则约 $460,000。
具体选择哪一种,取决于家庭最担心的风险和可以长期承担的保费。如果已有团体大病保险、其他保障或储蓄,可以相应扣减。
以上数字仅为说明计算方法的假设案例,10 倍也只是举例用的倍数,并非标准建议,也不代表任何保险公司的承保结果。
四、保额和保费,要一起考虑
保额越高,保费也越高。合理的保额,是在保障需要和长期缴费能力之间取得平衡:
- 保费要能长期负担,中途停缴,保障就没有了;
- 家中有其他收入来源、已有失能保险或团体保障的,新增保额可以相应减少;
- 预算有限时,宜先保住最主要的风险,例如先覆盖房贷,之后再视情况增加。
还有一点:保额要能获批。保险公司会按年龄、收入和健康状况核定可承保的保额,能顺利受保,比追求一个理想数字更重要。